الوقاية من سرطان القولون والمستقيم

ما هو سرطان القولون والمستقيم؟

يعتبر سرطان القولون والمستقيم الثاني شيوعًا لدى الرجال والنساء في أنحاء العالم. وهو مسؤول عن 10% من حالات مرض السرطان في العالم، كما تعتبره منظمة الصحة العالمية السبب الرابع للوفيّات المرتبطة بهذا المرض.

 

ما هي العوامل الخطيرة المؤدّية له؟

السلائل، المعروفة بزوائد لحميّة أو أورام حميدة (غير سرطانية)، موجودة على بطانة القولون، وبإمكانها أن تتطوّر لتصبح خلايا سرطانيّة.

هذه السلائل مسؤولة عن 95% من حالات سرطان القولون والمستقيم.

العوامل الوراثيّة:

–  داء السلائل ومتلازمة لينش، وهو مسؤول عن  5-10 ٪ من الحالات

– مرض إلتهاب الأمعاء، مثل التهاب القولون التقرحي وداء كرون

– تاريخ عائلي من الإصابة بسرطان القولون والمستقيم أو الأورام الحميدة

العوامل المرتبطة بنمط الحياة:

– الوزن الزائد والسمنة

– الاستهلاك المفرط للحوم الحمراء

– التدخين والكحول

 

ما هي أعراض سرطان القولون والمستقيم؟

أعراض دلآليّة:

– إذا كان السرطان موجود في الجهّة اليُسرى من القولون يشعر المريض بالإمساك وألم في البطن.

– إذا كان السرطان موجود في الجهّة اليُمنى من القولون، يشعر المريض بالإسهال لفترة طويلة (أكثر من شهرين) وألم في البطن،

أعراض أخرى:

– إنتفاخ، وتغيرات في حركة الأمعاء.

– تغيُّر في قوام البراز

– نزيف في المستقيم أو دم في البراز

– غثيان وتقيّء

– إرهاق، فقر دم

– ألم في البطن

 

ما هي مراحل سرطان القولون والمستقيم؟

وُضِعة طريقة التصنيف التالية، بهدف فهم تطور مراحل سرطان القولون والمستقيم بشكل أسهل وأفضل.

تصنيف ديوك:

– ديوك “أ”: الورم موجود في البطانة الداخليّة للأمعاء

– ديوك “ب”: لقد نما الورم وإخترق الطبقة العضليّة للأمعاء

– ديوك “ج”: انتشر الورم ووصل إلى العقد اللمفاوية المجاورة، ومن الممكن أن ينتقل إلى الأعضاء الأخرى كالكبد أو الرئتين أو العظام (يعتبر بهذه الحالة ورم نقيليّ).

كيفيّة الوقاية من سرطان القولون والمستقيم؟

– زيادة النشاط البدني

– اتّباع نظام غذائي صحي ومتوازن

– الحد من تناول اللحوم الحمراء والأغذية المصنّعة وإستبدالها بالفواكه والخضار

– شرب الكحول بإعتدال والإقلاع عن التدخين

– الخضوع لفحص تنظير القولون

 

ما هو تنظير القولون؟

تنظير القولون هو فحص للكشف والتشخيص عن سرطان القولون، بحيث يتم إدخال منظار مرن الى داخل القولون مما يسمح للطبيب الكشف عن وجود اي تغيُّرات أو شوائب في الأمعاء الغليظة (القولون) والمستقيم

 

متى يجب الخضوع لتنظير القولون؟

دلائل إرشاديّة:

يجب على كل شخص فوق سن 45 أن يخضع لهذا الفحص.

– في حال عدم إيجاد اي تغيُّرات خلال التنظير يجب تكراره كلّ 5 سنوات

– في حال ظهور زوائد لحميّة مع خلل تَنَسُّجِ بدرجة منخفضة، يجب تكرار تنظير القولون بعد 3 إلى 5 سنوات

– في حال ظهور زوائد لحميّة مع خلل تَنَسُّجِ بدرجة عالية،  يجب إجراء تنظير القولون للمتابعة خلال فترة قصيرة تبلغ 6 أشهر إلى سنة، ويمكن إستئصاله فوراً خلال الإجراء.

عوامل وراثية:

– في حال الإصابة بمرض إلتهابي مزمن، يجب الخضوع لتنظير القولون كل سنة إلى سنتين

– يجب على الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الإصابة بهذا المرض، أن يخضعوا لتنظير القولون كل 5 سنوات

 

ماذا هي مراحل فحص تنظير القولون؟

– قبل الإجراء:

يعد التحضير المسبق لتنظير القولون مهمًا للغاية لإجراء دقيق، وأصبح التحضير اليوم بغاية السهولة وذلك يحصل على أربع مراحل مهمّة:

– قبل ٣ أيام من الإجراء، يطلب من المريض اتّباع نظام غذائي قليل الرواسب (القليل من الألياف)

– قبل يوم واحد من الإجراء، يجب على المريض تجنّب الأطعمة الصلبة وشرب سوائل صافية (حساء)

– قبل ١٢ ساعة من الإجراء، يعطى المريض أدوية مسهلة، خلافا للمعتقدات العامة ، يحتاج المريض إلى كوب واحد فقط من أدوية مسهلة وحبوب للمساعدة على تنظيف الجهاز الهضمي لإجراء فحص واضح (هذا الدواء الجديد يحل مكان كمية 2L من الأدوية التي كانت تعطى في السنوات الماضية)

– قبل ٦ ساعات من الإجراء، يجب على المريض الصوم عن تناول الطعام وشرب الماء.

– خلال الإجراء:

يمكن أن يتم الفحص تحت تخدير بسيط لتعزيز الراحة والإسترخاء للمريض. تستغرق عملية تنظير القولون عادة من 15 إلى 20 دقيقة فقط. يقوم الطبيب بإدخال أنبوب طويل ومرن يسمى منظار القولون عبر المستقيم، ويقوم بعدها بضخ الهواء برفق لتضخيم القولون، بهدف الحصول على رؤية أوضح. خلال هذا الإجراء، قد يُدخل الطبيب أدوات من خلال القناة لأخذ عيّنات نسيجية (خزعات) أو استئصال زوائد لحمية غير طبيعية.

– بعد الإجراء:

قد يشعر المريض بغازات أو إنتفاخ بسبب الهواء الذي تمّ حقنه داخل القولون. يمكن للمريض أن يعاني من دوخة بسبب التخدير، لذلك يُنصح بعدم القيادة بعد تنظير القولون.

إنّ المضاعفات الناتجة عن الإجراء نادرة للغاية: قد يعاني المريض من نزيف أو ثقب وذلك الإحتمال بنسبة 0.001٪، أمّا إحتمال الإصابة بعدوى أقلّ من 0.001٪.

 

الدكتور ناجي سالم ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي

الدكتور بيار هاني ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي

 

الرجاء الإتّصال على  4500- 961597000+ للمزيد من المعلومات وأخذ المواعيد.

تابعونا على:

https://www.facebook.com/mountlebanonhospital

https://www.instagram.com/mountlebanonhospital

Leave a reply